まず、一つ目に働く時間や雇用形態による選択があります。

具体的には、常勤か非常勤かということになります。医師以外のいわゆる常勤勤務は週5日40時間程度が常勤の設定になっていることが多いです。

医師については、週4勤務で、週1日はどこか別の病院で勤務をする方が比較的多いようです。

特に人手不足が顕著な職種については、非常勤勤務は人手確保のためによくとられている形態で、働く時間を制限したいがための非常勤以外に、アルバイトとしての非常勤勤務を選択される方も多くいらっしゃいます。

特に、看護師は全体として女性が多い職種になりますので、夜勤に入れないなどの事情がある方もいるため、夜勤のアルバイトについては需要がかなりあるようです。

理学療法士や作業療法士についてはクリニックや訪問等での非常勤勤務はよく見られている一方、言語聴覚士については全体数が少ないこともあり「非常勤でもいいから確保したい」というスタンスでの求人も多いのが現状です。

医療専門職は、人手不足であるケースも多いため、比較的常勤・非常勤を選択して働くことは可能であり、免許を持ってはたらく強みがあります。

もう一つは、働く機能についての選択で主には専門性、という言われ方をします。

現場スタッフとして働くか、マネージャーとして働くかという選択があり、もう一つ、現場スタッフの中にはジェネラリストとして働くか、スペシャリストとして働くか、という選択があります。

もちろん、非常に大きな組織でない限りは、マネージャーがマネージャー業だけ行うことは稀で、プレイングマネージャーであることも多いため、ジェネラリストでマネージャー、スペシャリストでマネージャーということも当然あり得ます。

医療専門職というくくりにすると、既に専門職であるのに、さらに専門性が分かれているのか？と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、医療は多くの診療科や、病期による機能区分がされ細分化されていますし、少しでもよい医療を提供するために研究も日夜行われているのです。

しかし、一職員という視点になると、自分が専門にしている分野の患者さんだけを診療することは事実上難しく、いわゆる専門外の患者さんの担当もする上、重複障害と言われる様々な疾患を抱えている方を担当する機会も多いため、その専門にしている領域のことだけわかっていれば、業務が成立するということは、実はあまりありません。

その為、様々な分野をまんべんなく行うことができるジェネラリストについても非常に価値があることであるとされています。

一方、最先端の医療を提供するためのスペシャリストも重宝される、という現状があります。医師や看護師は専門医制度や認定看護師制度を持っており、非常に長く厳しい教育課程を経て取得するため、資格を持っている人がいると、診療報酬にも影響することがあります。そのような場合は、その専門性を持っていること自体が高く評価されるのです。

その他の職種についても、それに追随するように認定や専門制度を確立していっている状態です。

ジェネラリストになるか、スペシャリストになるかで勉強の仕方も変わりますので、キャリア形成に大きく寄与する部分でもあります。

最後に、働く場所による選択があります。医療専門職ですので、一番多くいる分野が医療分野ということになりますが、福祉分野や地域での活動等、専門性以外にも区分があります。

医療分野というのは、医療機関での勤務になり解り易いと思います。福祉分野は、福祉施設での勤務になります。特別養護老人ホーム等がそれにあたります。もう一つ、地域分野はたとえば訪問診療や訪問看護、訪問リハビリテーションなどがそれにあたります。

最近は、地域包括ケアシステムというものが推奨されており、様々な分野の様々な専門職が地域を包括した形で患者さんや地域住民を支えていこうという取り組みが盛んにおこなわれていますので、そういった分野で働くことなどを指しています。

そして、それ以外にも学校や保育園、幼稚園での勤務や、自治体での勤務、産業分野といって、一般企業に専門職として企業で働く人の健康を守るために勤務をする方法もあります。

また、同じ一般企業でも、例えば医療を支えるためのシステムや機器、資材などを開発したり流通させたりする分野や、施設の経営を手助けするためのコンサルタントなどとしての働き方もあります。

理学療法士は、リハビリテーションを担当する医療専門職の一つです。国家資格であり、最近は養成課程の増加も併せて、資格保有者の数が大幅に増えており、20万人ほどいると言われています。

業務としては、脳梗塞や骨折、肺炎等を含めて、様々な身体的な疾患を持つ方が元の生活に戻っていったり、障害があっても暮らしやすくなるような理学療法という医療技術を提供する仕事をしており、作業療法士や言語聴覚士と合わせてリハビリテーション職種と言われています。

養成校は非常に多くなっており、資格そのものが比較的新しいこともあり、若い世代が多い業界です。

若い世代が多く、男女比率も半々程度で、管理職比率が比較的高いことも特徴です。医療職種で資格を持って働いていることで、比較的女性が復職して働きやすい現場であるとも言えます。一方、同年代が多いことで今後ライフイベントが同時多発的に発生し、職場運営にも課題が出てくることが予想されます。

医療施設に7割程度が在籍し、その他が福祉分野、地域分野で働いていますが、徐々に就職先も飽和してきていることと、若い世代が非常に多いことで、「マネージャー職を経験しない若い世代」が多く生まれていくことでキャリアの行き詰まりを感じることが非常に早く訪れることが危惧されています。

以前は、転職することで、役職を得るようなキャリアアップが望めましたが、若い世代が多いことで、そういった転職することでキャリアアップするような戦略も徐々に取りづらくなっているのが現状かと考えられています。

業界を構成する人員が増えていることを考えると、職域拡大が非常に大きなテーマになりますが、職域を拡大したいから、しよう！というほど、簡単な話ではなく、医療的な必要度や社会のニーズに合わせて、結果を出していくことが必要になってきます。

また、職域を拡大するには、拡大するための教育体制を整備することも必要ですが、職域を拡大していく層は、それだけで手いっぱいになってしまうこともあり、人手の問題もあり、教育体制を十分に整備していくのにかかる時間も長くなっていっているという課題もあります。